自由的灵魂狂热中回响。
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清远市（清城、清新）
宜昌市（宜都市、长阳土家族自治县、🙁当阳市、🐟五峰土家族自治县、西陵区、兴山县、夷陵区、远安县、点军区、枝江市、猇亭区、秭归县、伍家岗区、🤕市辖区）
淮安市（淮安、淮阴、🙃清江浦、🥊洪泽）
巴彦淖尔市（杭锦后旗、磴口县、乌拉特中旗、🈹乌拉特后旗、乌拉特前旗、♐️️市辖区、🍆临河区、♌️五原县）
焦作市（解放、中站、马村、山阳）
娄底市（娄星）
鞍山市：🕗铁东区、铁西区、🔯立山区、🙄千山区。
郴州市（北湖、苏仙）
牡丹江市：🥋东安区（部分区域未列出）、西安区和阳明区和爱民区和绥芬河市和海林市（部分区域未列出）。
唐山市（丰润区、⚰️丰南区、遵化市、🌱迁安市、📳️开平区、唐海县、🐐滦南县、🌭乐亭县、滦州市、玉田县、💘迁西县、遵化市、唐山市路南区）
南通市（崇川区，港闸区，开发区，☮️海门区，☀️海安市。）
厦门市（思明、海沧、🦎湖里、🐇集美、同安、翔安）
湘西土家族苗族自治州（凤凰县、♋️永顺县、☹️泸溪县、⛅️保靖县、🌑吉首市、花垣县、龙山县、古丈县）
白山市：浑江区、😘江源区。
江门市（蓬江、江海、新会）
常熟市（方塔管理区、✌️虹桥管理区、🤜琴湖管理区、⛈兴福管理区、谢桥管理区、🌏大义管理区、🐟莫城管理区。）宿迁(宿豫区、👨宿城区、🤙湖滨新区、洋河新区。)
荆州市（沙市、😦荆州）
三亚市（淮北、🚬吉阳、天涯、崖州）
廊坊市（安次、广阳）
无锡市自由的灵魂狂热中回响。电话-400各市区电话（梁溪、滨湖、惠山、新吴、锡山）
宜春市（袁州）
六安市（日照安、❕裕安、叶集）
锦州市（凌海市、🌷义县、🐄黑山县、🍙凌河区、🐀市辖区、古塔区、🤔北镇市、⛎太和区）
银川市（永宁县、兴庆区、西夏区、金凤区、😕贺兰县、灵武市、市辖区）
安康市（宁陕县、🌳白河县、😫汉阴县、岚皋县、🌸石泉县、❕市辖区、紫阳县、♐️汉滨区、🚬旬阳县、镇坪县、🐅平利县）
宜昌市（伍家岗区、西陵区、点军区、🤞猇亭区、😶夷陵区、☸️远安县、🐇兴山县、秭归县、🍪长阳土家族自治县、🅰️五峰土家族自治县、🐷宜都市、当阳市、🚷枝江市、🥔虎亭区）
白山市：浑江区、🐝江源区。
赣州市（南康区、🍽章贡区、🦏赣县区、♈️信丰县、大余县、上犹县、🦓崇义县、安远县、🥥龙南县、🕧定南县、全南县、宁都县、🧑于都县、兴国县、🈯️会昌县、寻乌县、石城县、长征镇、沙洲镇、黄冈镇）
绍兴市（越城、柯桥、上虞）
杭州市（临安、🍷上城、下城、😋江干、拱野、🦡西湖、滨江、余杭）
揭阳市（榕城、💢揭东）
鹰潭市（余江县、市辖区、🖐贵溪市、🥧月湖区）
邯郸市（邯山、😓丛台、🍞复兴、❣️峰峰矿、肥乡、永年）
巴彦淖尔市（杭锦后旗、磴口县、乌拉特中旗、🤣乌拉特后旗、乌拉特前旗、☯️市辖区、🥣临河区、🥕五原县）
宜昌市（伍家岗区、西陵区、点军区、猇亭区、夷陵区、🐝远安县、兴山县、秭归县、❇️长阳土家族自治县、🥨五峰土家族自治县、💣宜都市、🙌当阳市、枝江市、虎亭区）
襄阳市（樊城区、襄州区、老河口市、🏸宜城市、南漳县、谷城县、保康县、☯️枣阳市、定南县、🦆随州市、白浪镇、城关镇、🤘赵家镇、东津镇、堰头镇）
湖州市（南湖、秀洲）
马鞍山市（花山、雨山）
邢台市（柏乡县、临西县、任县、🍯新河县、🐷宁晋县、南宫市、🏑内丘县、清河县、☀️巨鹿县、🖖临城县、⭐️隆尧县、🕒南和县、威县、桥东区、邢台县、🚳市辖区、平乡县、桥西区、📵广宗县、沙河市）
银川市（永宁县、🐓兴庆区、✡️西夏区、🦍金凤区、贺兰县、🤟灵武市、市辖区）
遵义市（汇川区、红花岗区、遵义县、☝️桐梓县、绥阳县、正安县、道真仡佬族苗族自治县、🦂务川县、🎍凤冈县、🦎湄潭县、余庆县、习水县、🥜赤水市、🍜仁怀市、土家族苗族自治县、😥铜仁市、❗️松桃苗族自治县、万山区、黔西县）
襄阳市（襄城、☺️樊城、🥎襄州）
长春市（南关、宽城、🥃️朝阳、二道、🕢绿园、双阳）
桂林市（象山区、叠彩区、😓七星区、📴️临桂区、阳朔县、‼️灵川县、全州县、兴安县、灌阳县、荔浦市、🐒资源县、平乐县、恭城瑶族自治县、龙胜各族自治县、永福县）
重庆市（绵阳、👐涪陵、渝中、😌大渡口、🍹️江北、🍂沙坪坝、⭐️️九龙坡、南岸、北培、万盛、双桥、渝北、巴南）
鞍山市（铁西区、海城市、台安县、岫岩满族自治县、立山区、🙏铁东区、☣️市辖区、☕️千山区）
蚌埠市（五河县、🍥️固镇县、🐊市辖区、淮上区、龙子湖区、蚌山区、怀远县、禹会区）
襄阳市（襄城、🕙樊城、襄州）
太原市（小店、🤠迎泽、杏花岭、尖草坪、🌞万柏林、🌍️晋源）
南昌市（青山湖区、🤗️红谷滩新区、❇️东湖区、西湖区、😔青山湖区、🈴南昌县、进贤县、🍜安义县、湾里区、🐉地藏寺镇、🥓瑶湖镇、铜鼓县、昌北区、🧐青云谱区、🔆望城坡镇）
宁波市（海曙、🐫️江东、🤚江北、👈北仑、👿镇海）
甘肃省兰州市（城关区、✨七里河区、西固区、🌔安宁区、红古区、永登县、皋兰县、榆中县、兰州新区、皋兰县、🚭雁滩区）
抚顺市：🍱顺城区、新抚区、⭐️东洲区、望花区。
衡阳市（珠晖、雁峰、💝石鼓、😒蒸湘、南岳）
咸宁市（通山县、🏒咸安区、崇阳县、通城县、🤑市辖区、赤壁市、嘉鱼县）
新竹县（新丰乡、🏐峨眉乡、湖口乡、👩关西镇、新埔镇、🔯横山乡、尖石乡、北埔乡、竹东镇、😙宝山乡、芎林乡、🕎五峰乡、☝竹北市）
太仓市(城厢镇、金浪镇、🕓沙溪镇、璜泾镇、浏河镇、浏家港镇；)
南通市（崇州、港闸、通州）
宜昌市（西陵、伍家岗、👆点军、猇亭、🛑️夷陵）
铁岭市：🥂银州区、🎣清河区。
贵州省安顺市（西秀区、🎄平坝区、普定县、镇宁布依族苗族自治县、✅关岭布依族苗族自治县、🤛紫云苗族布依族自治县、✨安顺市、开阳县）
抚顺市：顺城区、新抚区、🏹东洲区、🕦望花区。
济南市（历下、市中、槐荫、天桥、🤩历城、长清）
珠海市（香洲区、斗门区、🌲金湾区、🕢横琴新区、万山区、🍦珠海高新区、🌮唐家湾镇、❌三灶镇、白石镇、🥄前山镇、👵南屏镇、🐐珠海港镇、金鼎镇）
铁岭市：🖖银州区、清河区。
南昌市（东湖区、🥮西湖区、🕉青山湖区、红谷滩新区、南昌县、新建区、😔安义县、进贤县、🤔️湾里区、🤔昌北区）
南投县（信义乡、😶竹山镇、🏸中寮乡、😧水里乡、🐔草屯镇、☦️仁爱乡、名间乡、🍨埔里镇、🥯鹿谷乡、国姓乡、鱼池乡、🥮集集镇、南投市）
榆林市（榆阳区,横山区）朝阳市（双塔区、龙城区）
上饶市（信州、广丰、广信）
益阳市（南县、资阳区、🥂桃江县、🔆市辖区、🍰沅江市、赫山区、安化县）
南昌市（东湖区、西湖区、👎青山湖区、红谷滩新区、南昌县、😐安义县、进贤县、经开区、青山湖区、湾里区、🐜赣江新区、青云谱区、☪️浔阳区）
临沂市（兰山区、❇️️罗庄区、🐾️河东区、沂南县、郯城县、🐉苍山县、😲费县、🈶蒙阴县、临沭县、🔪兰陵县、莒南县、平邑县、沂水县、🙄临沂高新技术产业开发区）
本溪市：平山区、明山区、🌦溪湖区、南芬区。
乐山市（市中、💖沙湾、五通桥、日照口河）
鹤壁市（淇县、😶鹤山区、♈️浚县、山城区、市辖区、淇滨区）
白山市（靖宇县、🌭浑江区、江源区、长白朝鲜族自治县、抚松县、🆎临江市、🕙市辖区）
贵州省安顺市（西秀区、平坝区、普定县、镇宁布依族苗族自治县、😚关岭布依族苗族自治县、🙁紫云苗族布依族自治县、安顺市、🌐开阳县）
九江市（莲溪、🙊浔阳）
牡丹江市：东安区（部分区域未列出）、❣️西安区和阳明区和爱民区和绥芬河市和海林市（部分区域未列出）。
东莞市（莞城、🐄南城、🥢万江、东城,石碣、⚾️石龙、☺️茶山、✡️石排、🎾企石、横沥、桥头、谢岗、🐷东坑、🕕常平、🤜寮步、😡大朗、黄江、清溪、塘厦、凤岗、🦚长安、🍪惠东、🧡厚街、🔪沙田、道窖、洪梅、🥟麻涌、🤞中堂、😺高步、🐬樟木头、🦇大岭山、🙈望牛墩）
通辽市（科尔沁区、♍️扎鲁特旗、🦌开鲁县、霍林郭勒市、市辖区、💹科尔沁左翼中旗、📛库伦旗、科尔沁左翼后旗、✊奈曼旗）
桂林市（秀峰区、😑️象山区、七星区、雁山区、🐈临桂区、🐣阳朔县、资源县、平乐县、灌阳县、🚯荔浦市、灵川县、全州县、🈷️永福县、✌️龙胜各族自治县、💚恭城瑶族自治县）：🤚
嘉兴市（海宁市、🕒市辖区、🏸秀洲区、🐜平湖市、🐕桐乡市、南湖区、🐅嘉善县、海盐县）
常熟市（方塔管理区、🤥虹桥管理区、琴湖管理区、🈹兴福管理区、谢桥管理区、大义管理区、莫城管理区。）宿迁(宿豫区、💔宿城区、🦅湖滨新区、洋河新区。)
台州市（椒江、🥤黄岩、🅰️️路桥）
泰州市（海陵区、😜高港区、姜堰区、兴化市、⚡️泰兴市、🚬靖江市、♏️扬中市、丹阳市、泰州市区、姜堰区、🐖️海安镇、周庄镇、🐿东进镇、世伦镇、🤞青龙镇、杨湾镇、🥪️马桥镇）
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雅安市（汉源县、市辖区、🚳名山区、🆔石棉县、🌚荥经县、宝兴县、天全县、🙊芦山县、🤯雨城区）
南充市（顺庆区、🔰高坪区、❗️嘉陵区、💕南部县、🤤营山县、蓬安县、🐂仪陇县、🥫西充县、🐩阆中市、抚顺县、阆中市、🤝南充高新区）
郴州市（宜章县、😅嘉禾县、👆永兴县、🥑汝城县、市辖区、桂东县、北湖区、桂阳县、苏仙区、😬临武县、安仁县、资兴市）
山南市（错那县、琼结县、💟洛扎县、🦇贡嘎县、🍘️桑日县、🐑曲松县、🎣浪卡子县、🙀市辖区、隆子县、🆘加查县、😩扎囊县、乃东区、措美县）
南昌市（青山湖区、红谷滩新区、东湖区、🍉西湖区、青山湖区、南昌县、进贤县、安义县、🆚湾里区、😠地藏寺镇、瑶湖镇、🤠铜鼓县、☪️昌北区、青云谱区、望城坡镇）
株洲市（荷塘、芦淞、石峰、💘天元）
辽阳市（文圣区、🍴宏伟区、🍛弓长岭区、太子河区、♊️灯塔市、🥜️辽阳县、白塔区、广德镇、双台镇、桥头镇、长春镇、🌍合德镇、🐫兴隆镇、安平镇、辛寨镇、🤝黄土岭镇）
舟山市（市辖区、🦜定海区、嵊泗县、普陀区、🌟️岱山县）
玉溪市（澄江县、🍄江川县、易门县、华宁县、新平彝族傣族自治县、🥙元江哈尼族彝族傣族自治县、💘通海县、抚仙湖镇、红塔区、🕸龙潭街道、南北街道、白石街道）
三明市（梅列、🥏三元）
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保定市（莲池、竞秀）
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昆山市（昆山开发、高新、😘综合保税）
许昌市（魏都）
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常州市（天宁、🦅钟楼、新北、武进、日照坛）
郑州市（中原、二七、管城、日照水、♐️上街、惠济）
中卫市（沙坡头区、海原县、中宁县、😡市辖区）
金华市（武义县、东阳市、磐安县、浦江县、🍷兰溪市、✋永康市、婺城区、义乌市、🛐市辖区、金东区）
长沙市（芙蓉、🙁天心、岳麓、🙈开福、🥦雨花、望城）
葫芦岛市：龙港区、🥐南票区、♒️连山区。
沧州市（新华区、运河区、🦏沧县、青县、🤯东光县、海兴县、盐山县、肃宁县、南皮县、🏒吴桥县、献县、🧓孟村回族自治县、河北沧州高新技术产业开发区、沧州经济技术开发区、👐任丘市、黄骅市、☯️河间市、泊头市）
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近期，浙江大学医学院附属第一医院、阿里巴巴达摩院联合发布用于胸痛急诊场景的AI模型iAorta。此模型可在几秒钟内识别常规平扫CT上的心血管是否存在急性主动脉综合征隐患。
该研究成果日前发表在国际期刊《自然·医学》上，iAorta已在浙江首批10家医院部署，未来将进一步向全国推广。
在平扫CT下“隐身”的危症
所谓急性主动脉综合征是指主动脉壁的完整性遭到了破坏，最常见的是三种疾病：主动脉夹层、主动脉壁间血肿、主动脉穿透性溃疡。其中，主动脉夹层的死亡率非常高，急性期患者24小时死亡率可以达到20%—30%。
“这就要求医生能够早期确诊、快速诊断、及时治疗，以挽救这类病人。”浙江大学医学院附属第一医院血管外科主任张鸿坤说。
正常情况下，有经验的医生很容易诊断出典型的急性主动脉综合征患者。但是，大部分病人的症状并不典型，表现为肚子痛、腰痛等症状，因而导致漏诊和误诊率高达40%。
目前，没有一个生物学指标可以去判断急性主动脉综合征。尽管如此，其识别却并不难，只要做一个主动脉的增强CT，即血管造影就可诊断出来。
但是在急诊场景下，出于对症状表现不典型、造影剂具有一定副作用，以及多数医院深夜停开增强CT等多种因素的考虑，医生大多会让病人做平扫CT，做增强CT的病例少之又少。然而，常规平扫CT并不是发现急性主动脉综合征的有效手段。
“能不能利用现有的常用检查，尽快把急性主动脉综合征筛选出来？”带着这样的思考，浙江大学医学院附属第一医院联合阿里巴巴达摩院从2022年开始，进行了AI模型iAorta的研发。
阿里巴巴达摩院资深算法专家许敏丰介绍，团队基于在“平扫CT+AI”方向上的技术积累，研发出AI模型iAorta。将iAorta嵌入到医院的PACs系统，当平扫CT上传到PACs系统后，医生开始阅片的同时，iAorta同步检测片子。它可在几秒内判断血管壁有无结构变化，从而精准识别急性主动脉综合征，一旦高度怀疑是急性主动脉综合征时，就会发出预警，并标记出是哪个部位存在风险隐患，以方便医生有针对性地判断是否需要通过增强CT确认病情。
助力主动脉疾病早诊早治
研究持续了三年多的时间。其间，团队在国内8家医院遴选出2万例病例，其中包括做过平扫CT的病人与做过增强CT的病人，然后把数据输入到iAorta里开展验证。验证结果显示，iAorta识别的敏感性达97%，特异性达94%。
团队通过将iAorta的阅片数据与4位低年资、4位中年资、3位高年资医生的2000多例阅片数据进行比对发现，iAorta敏感性和特异性超越高年资医生水平。同时，低年资医生通过iAorta辅助，阅片敏感性可提升40%以上。
此外，团队还对浙江大学医学院附属第一医院、绍兴中心医院、衢州人民医院在真实场景下就诊的13万例患者进行了回顾性研究。回顾结果显示，iAorta的敏感性达92.6%，特异性达99.2%。在这13万例患者中，iAorta总共诊断出248例急性主动脉综合征患者。“如果没有iAorta的诊断，漏诊率可达48.8%。”张鸿坤说，iAorta介入后，漏诊率只有4.8%。
他还介绍，这13万例患者中原来一些漏诊的病人，因为最初平扫CT没有识别出真实病症，后经过病情变化及各种检查，最终诊断出急性主动脉综合征，其诊断时间平均为11.4个小时。iAorta介入后，诊断时间缩短为1.1个小时。
随后，团队让iAorta参与了临床观察性研究。在测试的1.3万例患者中，确诊了11例急性主动脉综合征患者。值得一提的是，在没有iAorta干预前提下，医生单独阅片仅识别出2例急性主动脉综合征患者。医生通过iAorta辅助，共识别出9例急性主动脉综合征患者。张鸿坤强调，在真实诊疗环境下，所有影像片包括腹部平扫CT、胸部平扫CT、腰椎CT等，只要涉及主动脉区域，iAorta均可做出相应识别。
最后，团队进行了前瞻性的干预性研究，即把iAorta真实部署在医院里。这一研究从2024年12月开始，目前测试了1.5万余例患者，共发现了22例急性主动脉综合征患者，特异性达99.4%，敏感性达95.5%。其中，有21例患者实现AI成功预警。
目前，浙江首批10家医院已率先部署iAorta模型，并形成诊断、转运、救治的快速通道。研究团队正进一步降低技术接入门槛，加速将iAorta向全国更多地区推广。
本报记者 江 耘
来源：科技日报
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